糖尿病怎么破这四点一定要记住（糖尿病病友圈答疑）

糖尿病怎么破这四点一定要记住（糖尿病病友圈答疑）主任您好！患者55岁，体重一直偏瘦。3月初检查血糖结果如下：餐前7.5、糖化6.5、糖耐量（2小时葡萄糖）13.3，医生让吃津力达颗粒（中药）同时饮食运动干预。用药后经自我监测，餐前血糖在7左右、餐后两小时在9-10之间。您认为是否应同时服用西药？是服用二甲双胍还是其他药物？谢谢！问沈阳市第五人民医院内分泌二科主任 宋晓燕沈阳市第五人民医院内分泌二科主任，沈阳市糖尿病治疗中心主任、主任医师、沈阳市内分泌临床重点专科学科带头人。对各型糖尿病及其急慢性并发症的规范治疗及优化血糖管理等诊治经验丰富。

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内分泌二科主任 宋晓燕

沈阳市第五人民医院内分泌二科主任，沈阳市糖尿病治疗中心主任、主任医师、沈阳市内分泌临床重点专科学科带头人。对各型糖尿病及其急慢性并发症的规范治疗及优化血糖管理等诊治经验丰富。

问

主任您好！患者55岁，体重一直偏瘦。3月初检查血糖结果如下：餐前7.5、糖化6.5、糖耐量（2小时葡萄糖）13.3，医生让吃津力达颗粒（中药）同时饮食运动干预。用药后经自我监测，餐前血糖在7左右、餐后两小时在9-10之间。您认为是否应同时服用西药？是服用二甲双胍还是其他药物？谢谢！

严格说你这个血糖也没达标，根据你的化验结果，糖尿病诊断可定，55岁相对还年轻，应该血糖再降一降，可以配合二甲双胍囗服。

问

主任好，我这阵血糖一直控制的不好。我晨服一片达格列静，饭前服用两粒阿卡波糖胶囊，晚上9点20用长秀霖胰岛素。但早空腹的血糖一直在10左右，餐后一般在12-14左右。今早空腹测试10.9，我吃完达格列静之后没吃早餐骑车半小时到单位，测量血糖居然12.1，运动之后血糖反而高了，可怎么办呢？怎么才能把血糖控制正常呢？

糖尿病的治疗应该是个体化阶段式方案，你这种情况已经用口服药联合胰岛素治疗了，血糖仍然不达标，最好到医院看病，监测胰岛功能，并综合评估，酌情调整方案。

问

请问晚上总是觉得口干该怎么办呢？

糖尿病患者口干首先考虑是不是血糖高，口干是糖尿病的症状。如果血糖不高，晚上口干是不是有鼻炎，用口呼吸，如果都没有，得用中医解释，阴虚，可以用些滋阴的药物。如果干的程度较重，同时伴有眼干，鼻干，也不能除外干燥综合征，具体什么情况得进一步就诊。

问

宋主任你好，糖尿病人血糖控制的好的情况下，还会发生并发症吗？

糖尿病并发症发病机制挺复杂，总体来说，微血管病变和血糖关系相关性强，但也和遗传易感性相关。大血管病变血糖不是唯一因素，和血脂，血压，肥胖，不良生活方式都相关，所以糖尿病患者应综合管理。

问

宋主任你好，我是个糖尿病患者今年62岁，患病多年吃口服药维持。平常都是空腹高都在两位数以上，最近由于受外伤骨折，血糖一直不稳，空服高饭后特低都在3.5/5.4之间。夜间时常睡不好觉，请教主任有什么好的方法，謝谢您啦。

造成你这种血糖状况是你胰岛素应用比例问题，应调整胰岛素用量，增加长效用量，减少短效用量。

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